Недержание мочи - это состояние, при котором вы не можете удерживать мочу, поэтому моча вырывается наружу внезапно. Хотя одно из этих заболеваний мочевого пузыря является обычным для многих людей, они часто мочатся в постель, вызывая смущение. Возможно, вам придется принимать лекарства и использовать несколько способов лечения недержания мочи.
Есть много способов лечения недержания мочи. В зависимости от состояния и тяжести вашего здоровья врач может посоветовать изменить образ жизни, принять лекарства, терапию или комбинацию нескольких способов вернуть мочу в норму.
Лечение недержания мочи с помощью образа жизни
Прежде чем назначать лекарства или терапию, врачи обычно советуют пациентам изменить образ жизни. В течение следующих нескольких недель вас могут попросить сделать следующее.
1. Запишите мочеиспускание.
Делайте заметки в небольшой книге, которую вы можете везде брать с собой. Цель этой книги - записать время, когда вы мочитесь, полностью ли опорожнил мочевой пузырь, временной интервал между посещениями туалета и другую важную информацию.
В книге отметьте такие вещи, как:
- Запланируйте время, чтобы сходить в туалет. Это нужно для того, чтобы вы могли регулярно мочиться.
- Проводите время в ванной. Постепенно увеличивайте продолжительность на 15 минут, пока не сможете мочиться каждые 3-4 часа.
- Можете ли вы подержать мочу? Если вам нужно пописать раньше запланированного времени, попробуйте подождать около 5 минут. Запишите все жалобы, с которыми вы сталкиваетесь.
2. Поддерживайте идеальную массу тела.
Перед приемом лекарств людей, страдающих недержанием мочи, обычно просят вести здоровый образ жизни. Один из них за счет поддержания веса. Потому что из-за лишнего веса вы более подвержены недержанию мочи.
Согласно исследованиям женщин старше 70 лет, женщины с идеальной массой тела и индексом массы тела в два раза чаще страдают недержанием мочи, чем женщины с ожирением.
Чтобы индекс массы тела оставался идеальным, вы должны вести здоровый образ жизни, а именно:
- быстрая ходьба по 30 минут 5 дней в неделю,
- уменьшить количество потребляемых калорий,
- ешьте больше фруктов и овощей,
- избегайте сладких закусок,
- уменьшить насыщенные жиры и
- избегайте обработанных пищевых продуктов.
3. Ограничение употребления всего, что является мочегонным.
Алкогольные напитки и напитки с кофеином являются мочегонными средствами. Оба повышают уровень воды и соли в моче, что приводит к увеличению выработки мочи. Если вы выпьете слишком много этого напитка, мочевой пузырь быстро наполнится, и моча может выйти внезапно.
Лекарства от гипертонии и болезней сердца также являются мочегонными средствами, которые могут усугубить недержание мочи. Если у вас проблемы с мочевым пузырем и вам необходимо регулярно принимать диуретики, поговорите со своим врачом о корректировке дозировки.
4. Выполнение упражнений Кегеля.
Возможно, вы немного знакомы с этим упражнением. Упражнения Кегеля могут укрепить мышцы таза, которые поддерживают органы в этой области, улучшить контроль над мочевым пузырем и предотвратить утечку мочи.
Исследование Университета Отаго в Новой Зеландии показало, что люди, которые регулярно выполняли упражнения Кегеля, выздоравливали в 17 раз быстрее от недержания мочи. Это упражнение также помогает преодолеть недержание мочи у женщин в менопаузе.
Упражнения Кегеля можно выполнять лежа, сидя, стоя или при ходьбе. Если вы делаете это впервые, лучше лежа с согнутыми коленями. Вот шаги:
- Сначала найдите нижние мышцы таза, например, задерживая мочу. Мышцы, которые вы держите, называются мышцами нижнего таза.
- Напрягите мышцы тазового дна на пять секунд, затем расслабьтесь на пять секунд. Повторите 4-5 раз, затем увеличьте продолжительность до десяти секунд.
- Постарайтесь сосредоточиться на напряжении мышц тазового дна для достижения наилучших результатов.
- Когда вы напрягаете мышцы таза, старайтесь дышать медленно. Не задерживайте дыхание и не напрягайте пресс, бедра и ягодицы.
- Снова расслабьте мышцы нижнего таза на 3 секунды.
- Повторяйте трижды в день по 3-10 повторений.
5. Йога
Движения йоги полезны не только для мышц тела, но и для мышц в области мочевого пузыря. Если эти мышцы сильные, мочевой пузырь, безусловно, может оптимально принимать мочу, так что позывы к мочеиспусканию контролируются.
Рекомендуемые позы йоги для здоровья мочевого пузыря обычно затрагивают мышцы таза, талии и обоих бедер. Попробуйте проконсультироваться с йога-терапевтом, чтобы подобрать движения, которые лучше всего подходят для ваших нужд.
Использование лекарств для лечения недержания мочи
Если улучшения в образе жизни не помогли, врач порекомендует принимать лекарства или гормональную терапию. Этот метод не избавляет напрямую от недержания мочи, но восстанавливает нормальную функцию мочевого пузыря.
Часто используются следующие препараты и гормоны.
1. Антихолинергические препараты и альфа-агонисты.
При недержании мочи мышцы мочевого пузыря сокращаются чаще, что вызывает частые позывы к мочеиспусканию. Антихолинергические препараты могут лечить недержание мочи, расслабляя мышцы мочевого пузыря.
К препаратам этого класса относятся оксибутинин, толтеродин и солифенацин. Все три очень хорошо воздействуют на мочевой пузырь, но есть возможные побочные эффекты, такие как сухость во рту, запор и помутнение зрения.
Новейший препарат, который сейчас вводят пациентам, - это мербегрон. Мербегрон - это альфа-агонист с другим механизмом действия. Однако его функция остается расслаблять мочевой пузырь. Меньше побочных эффектов, но может спровоцировать повышение артериального давления.
2. Гормональная терапия.
Недержание мочи, связанное с менопаузой, можно лечить с помощью гормональной терапии эстрогенами. Этот гормон укрепит стенки влагалища, шейки мочевого пузыря и уретры. Таким образом, функция мочевыделительной системы возвращается в норму, и моча больше не протекает.
Электростимуляционная терапия
Электротерапия применяется, когда лекарство мало влияет на недержание мочи. Этот метод, также называемый нейромодуляционной терапией, использует электрические токи низкого напряжения по тем же путям, что и иннервация в мозг и мочевой пузырь.
Существует два типа электростимулирующей терапии, а именно:
1. Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (ПТСН)
PTNS - это простая терапия для восстановления нервной проводимости между мозгом и мочевым пузырем. Хитрость в том, что врач вставит небольшую иглу в нижнюю часть вашей стопы. Эта игла представляет собой электрод, проводящий электричество.
Электричество поступает от устройства к нервам ног, а затем к нервам в области таза. Этот сигнал дает команду мочевому пузырю не сокращаться. Вся процедура занимает 30 минут и ее нужно повторить до 12 раз.
2. Стимуляция крестцового нерва (SNS)
SNS работает, стимулируя крестцовые нервы, расположенные в нижней части позвоночника. Стимуляция в этой области корректирует сигналы между мозгом и мочевым пузырем с основной функцией предотвращения чрезмерной активности мочевого пузыря (гиперактивность мочевого пузыря).
Ваша нижняя часть спины будет прикреплена к небольшому кабелю. Эти провода входят в крестцовые нервы и управляют сигналами, идущими в мочевой пузырь. При необходимости кабель может быть имплантирован на постоянной основе для восстановления и поддержания здоровья мочевого пузыря.
Операция по контролю оттока мочи
В тяжелых случаях недержания мочи изменения образа жизни, приема лекарств или электротерапии недостаточно. Для улучшения функции мочевого пузыря вам может потребоваться сразу несколько видов лекарств или операция.
Существуют различные хирургические процедуры, которые могут быть выполнены, а именно:
1. Установка слинг мочевой пузырь
Слинг представляет собой медицинское устройство, которое помещается в область таза для лечения недержания мочи. Это устройство действует как подушка, поддерживающая мочевой пузырь. При правильной установке слинг может лечить недержание мочи на долгие годы.
2. Операция по подвешиванию шейки мочевого пузыря.
Это хирургическая процедура для лечения подтекания мочи у женщин. Эта серьезная операция направлена на то, чтобы поднять шейку мочевого пузыря к лобковой кости. Регулируя положение мочевого пузыря, его функция может вернуться в нормальное состояние.
3. Установка искусственного сфинктера.
В конце мочевого пузыря находится сфинктер (мышца в форме кольца), регулирующая отток мочи. Если есть нарушение или снижение функции сфинктера, это вызовет нежелательные выделения мочи.
Искусственный сфинктер может заменить функцию ослабленного исходного сфинктера. Как только мочевой пузырь начинает наполняться, все, что вам нужно сделать, это активировать его, чтобы моча выходила контролируемым потоком.
4. Использование медицинских устройств.
Для некоторых людей с недержанием мочи лучшим вариантом могут быть не лекарства, терапия или операция. Использование медицинских устройств может быть более подходящим или безопасным. Эти инструменты включают:
- мочевой катетер типа постоянный катетер или прерывистый катетер,
- устройство для сбора мочи вне тела,
- абсорбирующие изделия, такие как подгузники для взрослых, прокладки или тампоны, а также
- вагинальные пессарии, которое представляет собой специальное приспособление для поддержки мочевого пузыря.
5. Операция по изменению формы мочевого пузыря.
Это серьезная операция по лечению недержания мочи, которая действительно бывает редкой и сложной. Есть два типа хирургических вмешательств: операция по расширению мочевого пузыря для увеличения его вместимости и операция по восстановлению оттока мочи.
Недержание мочи - это расстройство мочеиспускания, которое можно лечить с помощью изменения образа жизни, приема лекарств, терапии и хирургического вмешательства. Причины очень разнообразны, поэтому вам следует сначала проконсультироваться с врачом, чтобы определить правильное лечение.
