Высокое кровяное давление или гипертония - распространенное заболевание. По данным Riskesdas за 2018 год, 34,1% индонезийцев страдают от высокого кровяного давления. Большая часть гипертонии, которая возникает из-за неопределенных причин, называется эссенциальной гипертензией или первичной гипертензией. Однако высокое кровяное давление также может возникать из-за других факторов, называемых вторичной гипертензией. Каковы причины этого вида гипертонии и как ее лечить?
Что такое вторичная гипертензия?
Вторичная гипертензия - это тип высокого кровяного давления, вызванный определенными заболеваниями или состоянием здоровья. Это состояние обычно возникает из-за нескольких заболеваний, поражающих почки, артерии или эндокринную систему. Вторичная гипертензия также может возникнуть во время беременности.
Этот тип гипертонии встречается редко по сравнению с первичной гипертензией. Вторичная гипертензия встречается только у 5-10 процентов людей с высоким кровяным давлением. Между тем, случаи первичной гипертонии могут достигать 90 процентов больных.
Высокое кровяное давление, вызванное вторичной гипертензией, можно лечить, устраняя причинный фактор. Это лечение одновременно снижает риск осложнений гипертонии.
Каковы причины вторичной гипертонии?
Вторичная гипертензия вызвана определенными заболеваниями или состоянием здоровья. Вот некоторые из них:
1. Заболевание почек.
Заболевание почек - это функциональное заболевание почек. Это состояние может вызвать высокое кровяное давление при сужении одной или двух артерий, ведущих к почкам, известное как стеноз. Это может привести к снижению кровоснабжения почек и увеличению выработки гормона, называемого ренином.
Избыточный уровень ренина может стимулировать выработку определенных соединений, таких как молекула белка ангиотензина II. Эти соединения могут повышать кровяное давление.
Кроме того, есть несколько других проблем с почками, которые могут вызвать гипертонию, а именно:
- Поликистоз почек или наличие кист в почках, препятствующих нормальной работе почек, может повышать артериальное давление.
- Гломерулонефрит - воспаление клубочков, которое может мешать процессу фильтрации натриевых отходов в организме, что может вызвать высокое кровяное давление.
2. Заболевания надпочечников.
Надпочечники - это органы, расположенные над почками и участвующие в выработке гормонов в организме. Если есть проблема с железой, гормоны в организме становятся несбалансированными и вызывают проблемы со здоровьем, такие как:
- Феохромоцитома: опухоль в надпочечнике, которая вырабатывает слишком много гормонов адреналина и норадреналина, вызывая повышение артериального давления.
- Синдром Конна или альдостеронизм: состояние, при котором организм вырабатывает слишком много гормона альдостерона, поэтому организм не может избавиться от соли должным образом, и артериальное давление становится высоким.
- Синдром Кушинга: приводит к чрезмерной выработке гормона кортизола, что нарушает кровяное давление и метаболизм углеводов в организме.
3. Гиперпаратиреоз.
Гиперпаратиреоз также может вызывать вторичную гипертензию. В этом состоянии паращитовидные железы, расположенные на шее, чрезмерно продуцируют гормон паратгормон. Этот гормон может вызвать повышение уровня кальция в крови. Это может вызвать повышение артериального давления.
4. Заболевания щитовидной железы.
Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз или гипертиреоз, также могут вызывать высокое кровяное давление из-за гормонального дисбаланса в организме.
5. Коарктация аорты.
Коарктация аорты - это сужение сосудов аорты. В этом случае кровоток может быть нарушен, и давление повысится.
6. Апноэ во сне препятствующий
Апноэ во сне - это состояние, при котором ваше дыхание ненадолго останавливается во время сна. Это состояние может привести к нехватке кислорода, что может повредить кровеносные сосуды. Между тем, если это продолжится, ваше кровяное давление может повыситься.
7. Потребление некоторых лекарств.
Некоторые виды лекарств также могут вызывать вторичную гипертензию, например:
- Противозачаточные препараты.
- Препарат, средство, медикамент нестероидное противовоспалительное средство (НПВП).
- Диетические таблетки.
- Антидепрессанты.
- Препараты, подавляющие иммунную систему.
- Противоотечные препараты.
- Химиотерапевтические препараты.
В дополнение к некоторым из вышеперечисленных состояний вторичная гипертензия также может быть вызвана несколькими другими состояниями здоровья, в том числе:
- Избыточная масса тела (ожирение).
- Инсулинорезистентность в организме, которая является одной из причин диабета.
- Повышенный уровень жира в крови (дислипидемия).
Каковы признаки и симптомы вторичной гипертонии?
Как и первичная гипертензия, вторичная гипертензия не имеет специфических симптомов. Если есть симптомы или признаки, которые ощущаются, они обычно возникают из-за очень высокого кровяного давления или из-за другого заболевания, которым вы страдаете, вызывающего высокое кровяное давление. Таким образом, симптомы вторичной гипертензии обычно различаются в зависимости от заболевания или состояния здоровья, которое является основной причиной гипертонии.
Некоторые из наиболее распространенных признаков и симптомов:
- Головная боль.
- Чрезмерное потоотделение.
- Сердце бьется быстрее.
- Неестественное увеличение веса или даже резкое падение.
- Ощущение слабости в теле.
- Волноваться.
В некоторых случаях пациенты могут также испытывать боль в груди, одышку или носовое кровотечение. Однако обычно эти симптомы появляются только тогда, когда это состояние перешло в более тяжелую стадию. Если это случилось с вами, немедленно обратитесь к врачу.
Помимо упомянутых выше, вы можете испытывать другие признаки и симптомы. Если вас беспокоят определенные симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
Как врачи диагностируют вторичную гипертонию?
Можно сказать, что артериальное давление высокое, если оно находится на определенном систолическом и диастолическом уровне, достигающем 140/90 мм рт. Нормальное артериальное давление ниже 120/80 мм рт. Если вы находитесь между этими двумя числами, у вас предгипертония.
Чтобы диагностировать гипертонию, врач измерит вам артериальное давление с помощью измерителя артериального давления. Ваш врач, вероятно, проверит ваше артериальное давление несколько раз, включая амбулаторный измеритель артериального давления, чтобы подтвердить диагноз.
Однако, прежде чем диагностировать, есть ли у вас вторичная гипертензия, ваш врач обычно выясняет, есть ли у вас определенные факторы, такие как:
- Возраст до 30 лет с гипертонией.
- В анамнезе имеется резистентная гипертензия (гипертония не улучшается, несмотря на лечение гипотензивными препаратами).
- Не страдает ожирением.
- Ни один из членов семьи не страдает гипертонией.
- Наличие признаков и симптомов других заболеваний.
Кроме того, врач может также порекомендовать другие анализы. Некоторые из тестов, которые могут быть выполнены:
- Анализ крови.
- Определение уровня мочевины в крови (тест АМК).
- Анализ мочи.
- УЗИ почек.
- КТ или МРТ.
- ЭКГ или запись сердца.
Как лечится вторичная гипертензия?
Вторичную гипертензию можно лечить путем лечения определенных заболеваний или состояний здоровья, которые ее вызывают. Как только болезнь будет вылечена должным образом, ваше кровяное давление может снизиться и даже вернуться к норме.
Лечение вторичной гипертонии зависит от вашего заболевания. Если опухоль обнаружена, может быть проведена операция или операция. Поэтому всегда консультируйтесь со своим врачом о правильном лечении в соответствии с вашим состоянием.
Помимо этих лекарств, для контроля артериального давления также необходимы изменения в образе жизни, такие как регулярные упражнения, отказ от курения, ограничение алкоголя, диета при гипертонии, поддержание веса и управление стрессом. Также необходимо предотвратить ухудшение гипертонии.
Препараты, которые можно рекомендовать при вторичной гипертонии
Если изменение образа жизни не помогает, врач может назначить антигипертензивные препараты. Некоторые из них:
- бета-блокаторы, например, метопролол (лопрессор).
- блокаторы кальциевых каналов, например амлодипин (Норваск).
- диуретики, такие как гидрохлоротиазид / HCTZ (микрозид).
- ангиотензинпревращающий фермент (ТУЗ) ингибитор, например каптоприл (Capoten).
- блокатор рецепторов ангиотензина II (ARB), например лозартан (Cozaar).
- ингибитор ренина, например алискирен (Тектурна).
Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу, чтобы найти лучшее решение вашей проблемы.
