В дополнение к лекарствам и здоровому питанию врачи обычно рекомендуют специальные процедуры для лечения проблем с печенью. Одна из часто используемых процедур включает: Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP).
Что такоеЭндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография?
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография это процедура для диагностики и лечения проблем с печенью, поджелудочной железой, протоками и желчным пузырем. Эта процедура обозначается аббревиатурой ERCP.
Эта процедура сочетает в себе использование рентгена и эндоскопа или длинной гибкой трубки с подсветкой.
Затем врач вставит устройство через рот и горло. Затем этот инструмент опустится в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (верхняя часть тонкой кишки). Таким образом можно будет увидеть внутреннюю часть органа и выявить проблему.
Затем устройство пройдет через трубку указанного органа и введет краситель, чтобы облегчить процедуру рентгена.
Кому нужна ЭРХПГ?
Врач будет использовать Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография для лечения заболеваний желчных протоков и поджелудочной железы.
ERCP обычно также выполняется для выявления проблем с желчными протоками и поджелудочной железой. Если возможно, это расстройство пищеварения можно устранить во время обследования.
Эта процедура может понадобиться вам, чтобы найти причину боли в животе или желтухи. ERCP также может использоваться для диагностики таких заболеваний, как:
- панкреатит,
- рак печени, поджелудочной железы или желчных протоков,
- закупорка или камни в желчных протоках,
- утечка жидкости из желчного протока или поджелудочной железы,
- опухоль, или
- инфицирование желчных протоков.
Порядок осмотра
Как и в случае с любой процедурой в целом, есть несколько вещей, которые необходимо учитывать как до, во время, так и после выполнения ERCP.
Подготовка перед Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография
Перед выполнением ERCP всегда следуйте инструкциям врача относительно шагов, которые необходимо предпринять ниже.
- Не ешьте, не пейте и не курите как минимум за шесть часов до процедуры.
- Сообщите врачу о любых аллергиях, особенно об аллергии на контрастный краситель для внутривенного введения.
- Прохождение функциональных тестов почек, таких как тесты на мочевину и креатинин.
- Проконсультируйтесь с врачом по поводу употребления принимаемых препаратов.
- Попросите кого-нибудь отвезти вас домой после процедуры.
- Сообщите, если вы беременны, чтобы снизить риск приема анестетиков.
Процедура ERCP
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография Это можно сделать как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Этот вариант лечения будет индивидуальным для каждого человека в зависимости от состояния и рекомендаций врача.
Обычно эта процедура состоит из следующих шагов.
- Пациент снимает украшения и другие предметы, которые могут помешать процедуре.
- Пациент переодевается из больницы и ложится на стол, наклонив тело влево или лежа на животе.
- Врач вводит успокаивающее средство через капельницу и впрыскивает анестетик в горло, чтобы вы не чувствовали боли при введении эндоскопа.
- Врач вставляет эндоскоп в рот пациента и толкает его, пока он не достигнет желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Пациенту через эндоскоп вводят воздух в желудок и двенадцатиперстную кишку, чтобы органы были видны более четко.
- Врач вводит катетер через эндоскоп и проталкивает устройство по желчному протоку и протоку поджелудочной железы.
- Пациенту вводят контрастный краситель через катетер, чтобы желчные протоки и протоки поджелудочной железы были хорошо видны.
- Врач делает рентгеновские снимки или рентгеноскопию и проверяет наличие признаков сужения желчных и поджелудочных протоков.
В некоторых случаях ЭРХПГ можно выполнить другими методами, указанными ниже.
- биопсия, чтобы проверить наличие потенциальных опухолей или рака.
- небольшой разрез на конце протока поджелудочной железы или желчного протока в двенадцатиперстной кишке.
- установить стент (кольцо) для лечения сужения желчных протоков,
К счастью, во время процедуры вы будете находиться под седативным действием, но не полностью уснете. Вы все еще можете слышать врача, и, возможно, вам придется изменить положение для сна в соответствии с указаниями врача.
Вот почему некоторые люди могут чувствовать вздутие живота при нагнетании воздуха в желудок и двенадцатиперстную кишку.
После завершения процедуры
После прохождения ERCP вы попадете в палату восстановления. Если у вас нормальное артериальное давление, пульс и дыхание, вас переведут в палату стационара или домой.
Обычно врачи не разрешают есть или пить, пока рвотный рефлекс не нормализуется. Некоторые люди могут испытывать боль в горле и боль при глотании в течение нескольких дней, но это нормально.
В частых случаях врач прописывает ректальные свечи с некоторыми лекарствами, чтобы снизить риск панкреатита. Ректальные суппозитории представляют собой твердые препараты пулевидной формы, предназначенные для введения в задний проход / прямую кишку.
Вы также можете вернуться к своему распорядку дня и активности после процедуры, если только врач не посоветует вам уделять этому особое внимание.
Тем не менее, помните о некоторых из этих симптомов после прохождения процедуры и немедленно обратитесь к врачу:
- лихорадка или озноб,
- покраснение, отек или кровотечение из места инфузии,
- боль в животе, тошнота или рвота,
- Стул кровянистый, черный с кашицеобразной консистенцией, и
- боль в груди и горле усиливается.
Различные признаки здорового пищеварения и советы по его поддержанию
Риски и осложнения ЭРХПГ
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография это относительно безопасная процедура. Даже в этом случае существует ряд рисков побочных эффектов после прохождения этой процедуры, в том числе:
- панкреатит,
- инфекция протоков или желчного пузыря,
- сильное кровотечение,
- аллергические реакции на лекарства (анестезия),
- повреждение желчного протока, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, а также
- повреждение тканей от рентгеновского облучения.
Кому не рекомендуется проходить эту процедуру?
ERCP выполняется для диагностики и лечения проблем с органами пищеварения, такими как печень, желчь и поджелудочная железа. К сожалению, не все могут пройти эту процедуру.
Ниже приведены некоторые группы, которым не рекомендуется проводить ERCP.
- Перенесли операцию на желудочно-кишечном тракте, в результате которой канал от желчного пузыря был заблокирован.
- Есть карманы в пищеводе или других аномальных частях.
- Барий попал в кишечник в результате другой процедуры.
Если у вас есть дополнительные вопросы, обсудите их со своим врачом, чтобы найти правильное решение для вас.
