Бактерии туберкулеза (ТБ) имеют «тупую» природу, поэтому они требуют длительного лечения антибиотиками. Помимо продолжительности, лечение туберкулеза обычно состоит из большого количества лекарств, которые необходимо принимать. В результате пациенты могут пренебречь или забыть принимать лекарства по расписанию. Если вы просто забудете один день принять лекарство от туберкулеза, возможно, последствия не будут слишком сильными. Однако, если вы все время забываете принимать противотуберкулезные препараты, последствия будут вредить не только вашему собственному здоровью, но и окружающим.
Почему вы часто пропускаете или забываете принимать противотуберкулезные препараты?
По словам др. Анис Каруниавати, который работал секретарем Комитета по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам, бактериям, вызывающим туберкулез, Myobacterium tuberculosis (MTB), представляет собой тип кислотоустойчивых бактерий, которые классифицируются как трудно уничтожаемые.
МТБ имеет свойства, отличные от свойств большинства болезнетворных бактерий. Обычно бактериям туберкулеза требуется около 24 часов, чтобы размножиться на две части.
Кроме того, Анис, которого встретили во время дискуссии в СМИ 15 ноября 2018 года, объяснил, что в организме бактерии туберкулеза могут долгое время бездействовать и не размножаться. Фактически, большинство антибиотиков действительно работают, когда бактерии активны.
Быстрое развитие бактерий и действие антибиотиков - одна из причин, по которой лечение туберкулеза должно быть долгосрочным. Правила приема противотуберкулезных препаратов также требуют от пациента высокой дисциплины.
Обычно больные туберкулезом должны принимать комбинацию нескольких противотуберкулезных препаратов (ОАТ) в течение 6-12 месяцев. Тип назначенного противотуберкулезного препарата будет адаптирован к тяжести заболевания и состоянию каждого пациента.
Еще одна проблема длительного лечения - это риск побочных эффектов противотуберкулезных препаратов. Нередко состояние здоровья пациента может ухудшиться, потому что побочные эффекты препарата заставляют его терять аппетит или испытывать осложнения, например, повреждение печени.
Различные последствия неправильного приема противотуберкулезных препаратов
Сложность приема противотуберкулезных препаратов действительно может заставить больных туберкулезом пренебречь лечением. Однако последствия постоянного забвения противотуберкулезных препаратов также могут быть фатальными, приводя к неэффективности лечения и распространению передачи туберкулеза.
Ниже приведены некоторые из последствий, которые могут возникнуть, если вы не будете регулярно принимать противотуберкулезные препараты по расписанию:
1. Эффекты устойчивости / устойчивости к противовоспалительным препаратам или антибиотикам.
Если больной туберкулезом постоянно не проходит терапию и забывает принимать лекарства более одного дня, вы подвергаетесь высокому риску развития устойчивости / устойчивости к антибиотикам. Это состояние известно как лекарственно-устойчивый туберкулез (МЛУ-ТБ).
Статьи в журналах Антибиотики объясняет, что устойчивость к антибиотикам возникает, когда бактерии устойчивы или устойчивы к потребляемым антибиотикам. Проще говоря, лекарства больше не работают против бактериальных инфекций и не останавливают их.
Обычно пациенты проявляют устойчивость к противотуберкулезным препаратам первого ряда, таким как изониазид и рифампицин. Этот иммунитет позволяет бактериям беспрепятственно размножаться в организме и повреждать здоровые ткани.
За этим нужно следить, потому что в первые два месяца лечения пациенты обычно чувствуют, что их состояние с туберкулезом постепенно улучшается. Это состояние может привести к тому, что больные недооценивают правила лечения туберкулеза, потому что они чувствуют себя достаточно хорошо подготовленными и сильными, чтобы заниматься какой-либо деятельностью без приема лекарств.
2. Ухудшение симптомов.
Как правило, препараты первого ряда более эффективны при остановке бактериальных инфекций. Однако из-за того, что он устойчивый или невосприимчивый, необходимо заменить лекарство на вторую линию, лечение которой занимает больше времени.
Когда противотуберкулезные препараты перестают быть эффективными в уничтожении бактерий, симптомы туберкулеза могут ухудшиться. Если ранее ваше состояние улучшилось и вы больше не испытываете симптомов, вероятно, что симптомы ТБ вернутся в более тяжелой форме, например, частая сильная одышка и кровохарканье.
3. Передача туберкулеза более распространена.
В результате недисциплинированности и частого забвения регулярно принимать лекарства это состояние увеличивает риск передачи туберкулеза другим здоровым людям. Опасность в том, что другие люди не только заражены обычными бактериями туберкулеза. Устойчивые к лекарствам бактерии также могут перемещаться и заражать тела других людей. В результате они также страдают от МЛУ-ТБ, хотя, возможно, никогда раньше не болели ТБ.
Например, последний показатель успешности лечения туберкулеза в Индонезии в 2018 году достиг лишь 85 процентов. По данным Министерства здравоохранения Индонезии, тенденция к успешному лечению туберкулеза продолжает снижаться с 2008 года, когда она достигла 90 процентов. Основная причина - резистентность к ОАТ, вызванная непоследовательным и прерванным лечением или небрежностью, например, частым забвением своевременного приема противотуберкулезных препаратов.
Наиболее тревожным воздействием этого состояния является то, что количество больных не может быть резко сокращено, так что скорость передачи болезни выше. Отчет всемирного агентства здравоохранения ВОЗ за 2019 год показал, что в Индонезии зарегистрировано 845 тысяч случаев туберкулеза. По количеству заболевших занимает третье место в мире после Индии и Китая. Между тем, в 2018 году число больных лекарственно-устойчивым туберкулезом составило 24000 человек.
Что делать, если вы забыли принять лекарство через день?
Если вы забыли принять лекарство в течение дня, обычно на следующий день все еще можно принимать противотуберкулезные препараты. Однако не опаздывайте на повторный прием препарата на следующий день.
Между тем, если вы забыли принять лекарство от туберкулеза в течение двух или более дней подряд, попробуйте связаться с врачом до следующего запланированного приема лекарства. Врач даст инструкции по дальнейшему лечению.
Пациентам, которые проходят прямое лечение в реабилитационном центре, обычно не составляет труда соблюдать правила лечения, потому что есть медсестры, которые напоминают им, чтобы они принимали лекарства вовремя.
Поэтому, если вы проходите амбулаторное лечение, проконсультируйтесь с врачом, если вам сложно запомнить график приема лекарств. Врачи обычно предоставляют советы и правила лечения, которые можно адаптировать к вашей повседневной деятельности.
Советы, чтобы не опоздать с приемом противотуберкулезных препаратов
Если вам трудно вспомнить или приучить себя соблюдать график лечения, вы можете сделать следующее, чтобы не забыть принять лекарство от туберкулеза:
- Принимайте лекарство каждый день в одно и то же время.
- Используйте напоминания, например будильники, которые устанавливаются на нужное время, чтобы вы могли принять лекарство.
- Ежедневно отмечайте в календаре, как долго вы принимаете противотуберкулезные препараты.
- Попросите помощи у окружающих, чтобы напомнить вам, или быть вашим личным руководителем приема лекарств, особенно у друзей или родственников, живущих в одном доме.
