В 1960 году хирург из Америки произнес известную фразу своего времени: «Пора закрыть книгу об инфекционных заболеваниях и объявить победу над войной против чумы». Открытие Александром Флемингом антибиотика пенициллина и его успех в лечении инфекционных ран во время Второй мировой войны стали хорошей новостью в мире здравоохранения.
К сожалению, эта радостная новость продлилась недолго. Четыре года спустя пенициллин не смог вылечить все инфицированные раны, и возникла новая проблема: устойчивость к антибиотикам.
Устойчивость к антибиотикам, также известная как иммунитет к антибиотикам, - это способность бактерий противостоять воздействию лекарств, в результате чего бактерии не умирают после приема антибиотиков. Прошло 46 лет, и, кажется, мы все еще далеки от того, чтобы избежать инфекционных заболеваний.
Как возникает устойчивость к антибиотикам?
Когда человек болеет и ему вводят антибиотики, обычно бактерии от этого лекарства умирают. Однако в некоторых случаях некоторые бактерии мутируют и развивают устойчивость к антибиотикам.
Затем эти бактерии будут размножаться и создавать колонию устойчивых бактерий, которые могут передаваться другим людям. Некоторые из способов, которыми бактерии формируют резистентность, включают:
- Вырабатывают ферменты, разрушающие антибиотики.
- Изменения в клеточной стенке / мембране бактерий, поэтому лекарства не могут проникать
- Изменения количества рецепторов лекарств в бактериальных клетках, так что лекарства не могут связываться
- И другие.
Опасен ли иммунитет к этим антибиотикам?
Распространенность устойчивых бактерий резко возросла в последние годы, а новые механизмы устойчивости продолжают обнаруживаться и распространяться по всему миру.
Список инфекций, вызванных бактериями, которые уже обладают способностью сопротивляться, - это пневмония, туберкулез, гонорея, и продолжает расти. Это приводит к тому, что лечение становится все труднее, а иногда и до такой степени, что оно не поддается лечению.
Это состояние еще больше усугубляется тем, что в некоторых странах антибиотики легко приобретаются даже без рецепта врача. В некоторых странах, где нет стандартного лечения, антибиотики часто назначают без четких показаний. Это увеличивает бремя существующей устойчивости к антибиотикам.
Устойчивость приводит к увеличению затрат на лечение, увеличению продолжительности лечения и госпитализации, а также к более высокому уровню смертности.
Исследования, проведенные ВОЗ, пришли к выводу, что уровень смертности от инфекций Кишечная палочка В 2 раза больше у устойчивых бактерий, чем у неустойчивых бактерий.
При пневмонии этот показатель составляет 1,9 раза, а при инфекциях - 1,6 раза. S. aureus. В Европе ежегодно 25 000 случаев смерти вызваны устойчивыми инфекциями, что приводит к расходам на здравоохранение на сумму более 15 миллионов долларов США и потере производительности труда.
Устойчивость к антибиотикам привела к увеличению времени госпитализации в среднем на 4,65 дня, а время пребывания в отделении интенсивной терапии - на 4 дня.
Почему мы не используем для лечения новые антибиотики?
В 2005 году FDA заявило, что за последнее десятилетие количество открытий новых антибиотиков снизилось. Это связано с тем, что открытие новых антибиотиков требует много времени и денег.
Для открытия одного антибиотика требуется около 400-800 миллионов долларов США. Кроме того, поиск лекарства также занимает много времени, в несколько этапов, прежде чем, наконец, можно будет начать массовое производство лекарства.
Что мы можем сделать, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам?
Открытие новых антибиотиков для борьбы с резистентностью будет напрасным, если оно не будет сопровождаться нашими действиями по предотвращению повторного появления резистентности.
Что может сделать общество?
- Предотвратить заражение путем поддержания чистоты, регулярного мытья, вакцинации.
- Принимайте антибиотики только по назначению врача или медицинского работника.
- Всегда принимайте антибиотики.
- Никогда не используйте остатки антибиотиков.
- Не давайте антибиотики другим людям.
Что могут делать медицинские работники?
- Предотвратите заражение, мыть руки, мыть медицинские инструменты и поддерживать чистоту на рабочем месте.
- Проверьте прививочный статус пациента, независимо от того, завершен он или нет.
- Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, лучше подтвердить это лабораторным исследованием или посевом.
- Назначают антибиотики только в случае крайней необходимости.
- Назначьте антибиотики с правильной дозой, правильным способом введения, правильным временем и продолжительностью приема.
