Одним из наиболее опасных осложнений после операции по удалению катаракты является эндофтальмит глаз. Эндофтальмит может вызвать нечеткое зрение или даже слепоту. Вот где роль антибиотиков после операции для предотвращения этих осложнений. Какие антибиотики обычно используют врачи?
Антибиотики для предотвращения осложнений после операции по удалению катаракты
Врачи чаще всего используют три способа назначения антибиотиков после операции по удалению катаракты, чтобы предотвратить риск эндофтальмита. Вот описание.
1. Вводится в глаз
Введение препарата непосредственно в переднюю камеру (пространство между роговицей и радужкой, заполненное жидкостью) сразу после операции по удалению катаракты - доказанный эффективный способ снизить риск глазных инфекций.
В этом методе обычно используются следующие антибиотики:
- Цефалоспорины, такие как цефуроксим и цефазолин. Оба имеют минимальный риск побочных эффектов.
- Ванкомицин. Австралийское исследование показало, что этот препарат может уменьшить количество бактерий, вызывающих глазные инфекции, в течение 32 часов после операции.
- Фторхинолон четвертого поколения, моксифлоксацин. Моксифлоксацин убивает грамположительные и грамотрицательные бактерии, обеспечивая более широкую защиту.
Тем не менее, ванкомицин имеет риск побочных эффектов в виде отека в макулярной области глаза, поэтому он обычно не используется в качестве первого средства для предотвращения инфекции после операции по удалению катаракты.
Между тем по эффективности фторхинолоновые препараты в профилактике инфекции не отличаются от цефуроксима.
На самом деле есть еще один способ инъекции - через субконъюнктиву (чистый внешний слой глаза).
Было показано, что этот метод значительно снижает риск заражения.
Однако недавние исследования показали, что прямая инъекция в переднюю камеру глаза оказалась более эффективной в предотвращении инфекции, поэтому от инъекций через субконъюнктиву отказались.
2. Глазные капли с антибиотиком перед операцией.
Большинство инфекций, возникающих после операции по удалению катаракты, вызываются микроорганизмами, которые уже живут в глазу.
Глазные капли с антибиотиком можно вводить перед операцией, чтобы уменьшить количество бактерий в глазу, насколько это возможно.
Некоторые типы глазных капель, которые обычно используются, следующие.
- Гатифлоксацин, фторхинолон 4-го поколения.
- Левофлоксацин, фторхинолон 3-го поколения.
- Офлоксацин (группа фторхинолонов 2-го поколения).
- Полимиксин или триметоприм.
Из четырех вышеперечисленных препаратов гатифлоксацин может более эффективно всасываться в глазное яблоко, поэтому он действует быстрее и предотвращает риск заражения.
3. Выпейте перед операцией.
Нет исследований, которые могли бы доказать эффективность пероральных антибиотиков для предотвращения эндофтальмита глазных инфекций.
Причина в том, что принимаемый препарат должен сначала перевариваться в пищеварительной системе, поэтому считается не очень эффективным быстрое попадание в переднюю камеру глаза.
