Могут ли матери отложить преждевременные роды? •

Преждевременные роды - это состояние, при котором ребенок рождается до того, как гестационный возраст матери достигает 37 недель. Некоторые случаи преждевременных родов происходят спонтанно - у матери слишком рано возникают схватки, и ребенок рождается преждевременно. В других случаях связанные с беременностью осложнения (например, преэклампсия или инфекция) побуждают врача начать роды раньше, чем планировалось. Около трех четвертей преждевременных родов происходят спонтанно, а еще четверть - это роды в результате медицинских осложнений. В целом каждая восьмая беременная женщина рожает преждевременно.

Существует несколько методов лечения, которые могут предотвратить преждевременные роды у беременных из группы высокого риска, а некоторые могут остановить или отсрочить преждевременные роды, если ситуация требует, чтобы вы рожали раньше срока.

Отсрочка преждевременных родов минимум на две недели улучшит качество жизни ребенка.

Преждевременные роды могут вызвать серьезные или даже фатальные проблемы со здоровьем ребенка, особенно если они происходят очень рано. Плоды, рожденные до 23 недель, не могут выжить вне утробы матери. Младенцы, родившиеся до 25 недель, имеют особенно высокий риск долгосрочных проблем, включая нарушения обучаемости и неврологические проблемы. Около 20 процентов этих детей имеют серьезные врожденные дефекты.

У некоторых недоношенных детей могут быть проблемы с дыханием. Недоношенность также подвергает ребенка большему риску кровоизлияния в мозг. Также могут быть затронуты нервная система, пищеварительный тракт и другие органы. Недоношенные дети более восприимчивы к инфекциям и желтухе, у них могут быть проблемы с кормлением и поддержанием температуры тела.

Большинство недоношенных детей обычно рождаются в возрасте от 34 до 37 недель. Недоношенные дети растут медленнее, чем своевременно родившиеся. Если бы у этих «поздно недоношенных детей» не было других проблем со здоровьем при рождении, качество их жизни, как правило, было бы лучше, чем у тех, кто родился намного раньше. Тем не менее, они по-прежнему сталкиваются с риском проблем со здоровьем, которые могут сохраняться по мере взросления детей, рожденных вовремя, включая аутизм, умственную отсталость, церебральный паралич, проблемы с легкими, а также потерю зрения и слуха.

В целом, чем более зрелый ребенок при рождении, тем больше шансов, что он будет жив и здоров. Способность плода выживать вне матки резко возрастает между 24 и 28 неделями, примерно с 50 процентов в начале 24-й недели до более 80 процентов через четыре недели. Исследование, опубликованное в журнале Obstetrics & Gynecology, опубликованное Time, показало, что уровень преждевременной детской смертности можно было бы снизить вдвое, если бы роды можно было отложить как минимум до 39 недель беременности.

Что можно сделать, чтобы предотвратить преждевременные роды, если я подвержен высокому риску?

Женщина может многое сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов, хотя это не гарантирует, что она на 100 процентов избежит преждевременных родов, и не все беременные женщины являются кандидатами на каждое лечение.

Женщины с высоким риском преждевременных родов, особенно те, у кого в анамнезе были ранние роды, могут быть кандидатами на одно или несколько из следующих методов лечения:

1. Антенатальные кортикостероиды (ACS)

Кортикостероиды - это препараты, которые проникают через плаценту и способствуют ускоренному развитию легких, мозга и пищеварительной системы вашего ребенка.

ACS будет введен в руку или ногу, и он будет работать примерно через 24 часа. Это лекарство также помогает снизить шансы вашего ребенка на возникновение определенных проблем со здоровьем после рождения, включая респираторный дистресс-синдром (RDS), внутрижелудочковое кровоизлияние (IVH), также известное как кровотечение в головном мозге и некротический энтероколит (также называемый NEC), который влияет на кишечник ребенка.

Если вы подвержены высокому риску преждевременных родов, вам могут назначать кортикостероиды примерно с 23-й по 34-ю неделю.

2. Токолитик

Токолитики - это препараты для задержки или остановки схваток на короткое время (до 48 часов). Эта задержка может дать вам время на лечение ОКС или сульфатом магния (сульфат магния не следует назначать более 5-7 дней) или для того, чтобы у команды врачей было достаточно времени, чтобы перевести вас в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). . Однако, если у вас проблемы с сердцем или тяжелая преэклампсия, некоторые виды токолитиков могут быть для вас небезопасными.

3. Антибиотики

Антибиотики используются для уничтожения инфекций, вызванных бактериями. Антибиотики можно назначать беременным женщинам, имеющим высокий риск преждевременных родов из-за преждевременного разрыва околоплодных вод. Женщины, у которых наблюдается преждевременный разрыв плодных оболочек, подвержены риску развития инфекций матки.

Кроме того, если ваши околоплодные воды разорвутся слишком рано, чем должно быть запланировано, амниотический мешок, удерживающий вашего ребенка, не будет должным образом запечатан, что сделает недоношенных детей очень уязвимыми для инфекции. Можно использовать антибиотики, чтобы снизить риск развития инфекции у вашего недоношенного ребенка. Частой причиной заражения новорожденных являются стрептококковые бактерии группы B (GBS).

4. Прогестерон.

Прогестерон является ключевым гормоном в поддержании беременности, и известно, что его уровень снижается до родов. Вот почему прогестерон был протестирован на предотвращение недоношенности; что может быть связано с уменьшением эффектов растяжения матки и / или размягчения шейки матки, способствующих началу родов.

Тем не менее, есть много плюсов и минусов исследований того, действительно ли прогестерон эффективен в отсрочке преждевременных родов у женщин из группы высокого риска. Обсудите со своей командой врачей, подходит ли вам прогестероновая терапия.

5. Серкляж матки

Серкляж - это процедура сшивания шейки матки, чтобы ребенок не родился слишком рано. Бригада врачей проведет серкляж примерно на 37 неделе беременности. Серклаж используется для лечения преждевременных родов более 50 лет, но в основном только для некоторых женщин. Например, если у вас короткая шейка матки.

Серклаж не останавливает роды сразу после их начала, но у некоторых женщин он может продлить беременность.

6. Отдыхайте дома.

Вопреки общему мнению, постельный режим не помогает предотвратить преждевременные роды и имеет свои риски.

Если ваш врач говорит, что вам больше не грозят экстренные преждевременные роды, вы можете отправиться домой. Симптомы ранних родов часто прекращаются, поэтому вы можете продолжить беременность еще немного. Большинство женщин с высоким риском преждевременных родов со временем рожают здоровых детей. Однако если у вас действительно схватки, остановить их невозможно.

Что произойдет, если у меня сохранится риск преждевременных родов?

Если ваши роды продолжаются и их невозможно остановить, бригада врачей или акушерок будет готова к родам вашего ребенка по медицинским показаниям. Если это произойдет, возможно, вам придется стимулировать роды или вам может потребоваться раннее кесарево сечение. Около четверти преждевременных родов происходит по индукции врача.

Ваш врач может посоветовать вам рожать преждевременно, если ваш ребенок:

  • Не растет, как ожидалось
  • У вас есть заболевание

Или, если у вас есть:

  • Осложнения беременности, такие как преэклампсия или диабет.
  • Другие медицинские условия, которые были бы безопаснее (для вас и вашего ребенка), если бы ваш ребенок родился рано
  • Травма живота

Помните, что наличие одного или нескольких из этих факторов риска не гарантирует, что ваш ребенок родится преждевременно. Некоторые из вышеперечисленных рисков только увеличивают вероятность того, что это произойдет.

Если преждевременные роды продолжаются, вас и вашего ребенка обычно лечит группа медицинских специалистов, в которую также входит неонатолог, врач, специализирующийся на лечении проблем новорожденных. Уход, в котором нуждается ваш ребенок, будет зависеть от того, насколько рано он родился. Высококачественные отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) оказывают специализированную помощь недоношенным детям.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

  • 13 вещей, которые нужно делать в третьем триместре беременности
  • 10 причин, по которым вам нужно отложить беременность
  • Беременные матери, которые прилежно занимаются спортом, рожают умных детей

Недавние Посты

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found