Конечно, я чувствую себя абсурдно счастливым, узнав, что вы беременны двойней. Но оказывается, что слишком рано, чтобы узаконить двойную беременность, ударить молотком можно во вред. Около 20-30 процентов матерей, беременных двойней во всем мире, страдают синдромом исчезающих близнецов - осложнением беременности, из-за которого один из близнецов бесследно исчезает в утробе матери.
Что такое синдром исчезающих близнецов?
Синдром исчезающих близнецов - одно из осложнений беременности двойней, впервые обнаруженное в 1945 году. А поскольку тенденция превращения ранних ультразвуковых обследований в рутинное обследование на ранних сроках беременности, частота появления феномена «пропавших без вести близнецов», регистрируемого в медицинских записях, составляет увеличили коллектор.
Потеря одного близнеца во время беременности обычно происходит в первом триместре, часто еще до того, как мать узнает, что вынашивает двойню. До шестой недели беременности ваше ультразвуковое исследование не покажет большой активности в утробе матери. Считается, что сканирование в возрасте до шести недель слишком рано для обнаружения эмбрионов. Еще слишком рано видеть желточный мешок, обеспечивающий первые питательные вещества эмбриона, или сердцебиение ребенка.
Новый эмбрион можно увидеть после того, как срок беременности превышает шесть недель, и даже тогда он все еще составляет всего 3 миллиметра. С другой стороны, УЗИ на ранних сроках - единственный способ подтвердить беременность двойней на ранних сроках беременности.
Синдром исчезающих близнецов возникает, когда первоначальное ультразвуковое исследование выявляет беременность двойней, но в конечном итоге при последующих ультразвуковых исследованиях виден только один ребенок. По сути, синдром исчезающих близнецов - это выкидыш одного из близнецов в утробе матери. Затем мертвая ткань плода поглощается его близнецом, плацентой, или реабсорбируется телом матери. Создается впечатление, что ребенок потерялся в утробе матери.
Что заставляет близнецов исчезать из матки?
В большинстве случаев причина синдрома исчезающих близнецов неизвестна. Возможно, аномалии у плода, присутствующие на ранних этапах его развития, вносят определенный вклад в исчезновение одного из близнецов, а не просто внезапное событие.
Анализ плаценты и / или ткани плода часто выявляет хромосомные аномалии у пропавшего близнеца, тогда как выживший близнец обычно здоров. Причиной также может быть неправильная имплантация пуповины.
Каковы признаки и симптомы синдрома исчезающих близнецов?
Часто феномен пропажи близнецов не проявляет каких-либо значимых симптомов до следующего ультразвукового исследования. Однако у некоторых женщин могут проявляться симптомы, похожие на выкидыш (легкие спазмы в животе, вагинальное кровотечение, боль в области таза), даже если результаты ультразвукового исследования показывают, что ребенок находится в утробе матери.
Кто подвержен риску осложнений при зачатии этих близнецов?
Исследователи сообщают, что у беременных женщин старше 30 лет больше случаев синдрома исчезающих близнецов. Однако это может быть связано с тем, что у матерей более старшего возраста, как правило, выше процент многоплодных беременностей, особенно при использовании лекарств от бесплодия.
Как врачи выявляют синдром исчезающих близнецов?
До использования ультразвука диагноз смерти близнецов ставился путем исследования плаценты после родов. Благодаря возможности раннего ультразвукового исследования наличие пары близнецов или более одного плода может быть обнаружено в течение первого триместра. Последующее ультразвуковое исследование может выявить «пропавшего» близнеца.
Например, вам могут пройти УЗИ на 6 или 7 неделе беременности. Врачи находят двух плодов и говорят вам, что вы вынашиваете близнецов. Когда вы вернетесь во время следующего дородового визита, с помощью Доплера можно будет услышать только одно сердцебиение. После проведения контрольного ультразвукового исследования на результатах сканирования был виден только один плод.
Есть ли риск для здоровья матери и выжившего близнеца в результате этого осложнения?
Если синдром исчезающих близнецов обнаружен в первом триместре, беременность может быть продолжена в обычном режиме без каких-либо клинических симптомов, вредных как для матери, так и для выжившего ребенка. Ни матери, ни ребенку, выжившему для лечения синдрома пропажи ребенка на ранних сроках беременности, не требуется специальной медицинской помощи.
Если смерть одного из плодов обнаружена во втором или третьем триместре, беременность можно считать высоким риском. Существует повышенный риск для выжившего плода, включая более высокие показатели церебрального паралича.
Когда один из близнецов умирает после эмбрионального периода (от зачатия до 10-й недели беременности), околоплодные воды и плацентарная ткань близнеца могут быть реабсорбированы плацентой, телом матери или живым близнецом. Это привело к тому, что тело умершего близнеца расплющилось из-за сильного давления со стороны живого близнеца.
При родах умерший плод может быть идентифицирован как компрессионный плод (довольно плоский, но все еще видимый невооруженным глазом) или как папирусный плод (плоское, тонкое, как бумага, состояние тела из-за потери жидкости и большей части мягких тканей). ткань).
Какой бы ни была причина, женщинам, беременным двойней, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если они испытывают кровотечение, спазмы и боль в области таза. Ультразвук можно использовать для определения того, что потерянный плод действительно умер, прежде чем решить, можно ли вылечить выкидыш.
