Инсульт, вызванный блокировкой или снижением кровоснабжения головного мозга, можно лечить несколькими способами. Однако лечение инсульта необходимо проводить как можно скорее. Чем раньше будет начато неотложное лечение, тем выше шанс предотвратить необратимое повреждение мозга.
По данным Национального института сердца, легких и крови, эффективное лечение зависит от типа инсульта, поразившего пациента, будь то ишемический инсульт или геморрагический инсульт.
Лечение ишемического инсульта
Ишемический инсульт - самый распространенный вид инсульта. Этот инсульт вызван тромбом в головном мозге.
Неотложное лечение ишемического инсульта следует начинать не позднее, чем через 4,5 часа после перенесенного инсульта.
Лечение инсульта направлено на устранение закупорок, которые мешают кровотоку к мозгу.
1. Антиагрегантный
Когда кровеносный сосуд лопается, тромбоциты или кусочки крови будут пытаться закрыть рану в кровеносном сосуде путем свертывания крови. Однако, если в артериях образуются тромбы, возникает риск инсульта.
К антиагрегантам относятся препараты, разжижающие кровь при инсульте. Этот препарат полезен для предотвращения образования тромбов, вызванных этими тромбоцитами.
Одним из наиболее распространенных лекарств от инсульта, которые врачи используют в экстренных случаях, является ацетилсалициловая кислота (АСК), более известная как аспирин. Помимо того, что было доказано, что он эффективно разжижает кровь, аспирин может помочь доставить кровь к пораженному участку.
Однако вы или другой член семьи должны сообщить своему врачу, если пациент уже принимает аспирин по поводу сердечного или любого другого заболевания.
Однако некоторые люди не могут проводить это лечение инсульта из-за проблем с кровотечением, аллергии или определенных медицинских ограничений. Помимо аспирина, можно использовать некоторые другие антитромбоцитарные препараты: клопидогрель, дипиридамол и тиклопидин.
Важно знать, что если вы принимаете разжижающие кровь препараты от инсульта, при травме вы рискуете получить более быстрое кровотечение, чем обычно.
2. Антикоагулянты.
Другие типы разжижающих кровь препаратов, которые можно использовать при лечении инсульта, - это антикоагулянты. Как и в случае с антиагрегантами, лечение инсульта антикоагулянтами направлено на предотвращение образования тромбов.
Это лекарство от инсульта обычно используется у людей с высоким риском инсульта. Антикоагулянты, используемые для разжижения крови и снижения риска инсультов в будущем, - это гепарин и варфарин, которые вводятся перорально. Прием лекарств от инсульта обычно контролируется путем проверки факторов свертывания крови с помощью лабораторных тестов.
Помимо того, что он действует как лекарство для профилактики инсульта, если его вводить в правильной дозе, он может уменьшить острые повреждения, вызванные инсультом.
Тем не менее, антикоагулянты также могут быть отменены, чтобы вызвать инсульт, если их неосторожно принимать. Поэтому при применении этого препарата всегда следует соблюдать рекомендации и находиться под наблюдением врача.
3. TPA (тканевый активатор плазминогена)
Ваш врач может также прописать вам другие лекарства для разрушения тромба. Лечение инсульта проводится путем введения лекарства через тонкую трубку (катетер) в вену.
Наиболее распространенным препаратом, применяемым для лечения инсульта, является тканевой активатор плазминогена (ТРА). Этот препарат остановит инсульт, остановив закупорку головного мозга.
Этот препарат следует ввести немедленно в течение 4,5 часов после появления симптомов инсульта.
4. Катетерная эмболэктомия.
Если лекарства не удаляют сгусток крови и если удар сосредоточен в одной области (острый), врач вводит удар через катетер, чтобы добраться до закупорки, и удаляет его вручную с помощью специальных инструментов.
Катетер вводят через кровеносный сосуд в область, где произошла закупорка. Затем засор удаляется с помощью инструмента, похожего на открывалку для бутылок. вино который помещается в конец катетера, или с помощью лекарственного средства для блокировки, вводимого через катетер.
5. Декомпрессивная трепанация черепа.
Тяжелый инсульт может вызвать серьезный отек мозга. Оперативное вмешательство - единственное эффективное лечение инсульта, позволяющее предотвратить более серьезное воздействие.
Проведенная хирургическая процедура - декомпрессивная трепанация черепа. Эта операция полезна для предотвращения роста давления внутри черепа до опасного уровня.
В этой процедуре хирург вскрывает небольшую часть черепа в области опухоли. Когда давление исчезнет, это отверстие будет восстановлено.
Лечение геморрагического инсульта
В отличие от ишемического инсульта, при лечении геморрагического инсульта не используются препараты, разжижающие кровь. Разжижение крови фактически увеличивает количество крови, теряемой мозгом.
Если вы уже принимаете лекарства, разжижающие кровь, ваш врач может назначить вам другое лекарство, чтобы противодействовать этому эффекту или снизить артериальное давление, чтобы замедлить кровотечение в головном мозге.
1. Эксплуатация
В зависимости от повреждения кровеносных сосудов головного мозга после геморрагического инсульта может потребоваться операция. Хирургическое лечение инсульта может не только восстановить повреждение, но и помочь предотвратить проблемы в будущем.
Однако область, пораженная инсультом, должна располагаться достаточно близко к поверхности мозга, чтобы хирург мог получить доступ к кровеносным сосудам. Если хирург может получить доступ к пораженному кровеносному сосуду, он или она может удалить его хирургическим путем.
Подобное лечение инсульта может снизить риск разрыва кровеносных сосудов в будущем. Однако в зависимости от расположения аневризмы хирургическое удаление может оказаться невозможным.
2. Намотка
Если поврежденная артерия недоступна хирургическим путем, катетеризация - ваш вариант. Используя катетер, хирург будет использовать метод, называемый намотка или эмболизация аневризмы.
Как только хирург обнаружит разрыв сосуда, он или она выпустит катушку проволоки в эту область. Проволока изготовлена из мягкой платины, она меньше пряди волос. Эта проволока будет служить сеткой для сгустков крови и закрывать отверстия для других артерий.
3. Удаление аневризмы.
Ваш врач может порекомендовать другие методы лечения инсульта, например, удаление аневризмы. Эта процедура выполняется путем постоянного прикрепления зажима для предотвращения дальнейшего кровотечения или даже разрыва кровеносного сосуда.
Удаление аневризмы является хирургической процедурой и обычно рекомендуется только в следующих случаях: намотка не ожидается, будет эффективным. Обрезка - более инвазивная процедура, чем намотка.
4. Реабилитация после инсульта.
После периода заживления лечение инсульта может продолжаться. Это будет зависеть от степени повреждения и от того, какая часть вашего мозга была затронута.
Например, если инсульт произошел в правом полушарии мозга, вам может потребоваться физическая реабилитация, которая фокусируется на ходьбе вверх и вниз по лестнице, одевании или принятии пищи в рот, потому что правая часть мозга контролирует зрительно-пространственное функция.
Вам также может потребоваться реабилитация или корректирующие действия, чтобы помочь с дыханием, зрением, контролем кишечника и мочевого пузыря, речью и другими проблемами.
Расширенная профилактика инсульта
После лечения инсульта ваш врач оценит состояние ваших кровеносных сосудов. Вам также будут рекомендованы некоторые профилактические меры, чтобы предотвратить дальнейшие инсульты.
1. Изменения в образе жизни
Профилактика после инсульта обычно направлена на улучшение здоровья сердца. Это означает снижение артериального давления или управление холестерином и жирными кислотами (липидами) путем отказа от определенных видов пищи. Возможно, вам придется сочетать упражнения, здоровую диету и лекарства.
2. Каротидная эндартерэктомия.
Каротидная эндартерэктомия - это операция, проводимая пациентам с симптомами, напоминающими инсульт, такими как: преходящий ишемический инсульт (ТИА), иначе известный как легкий инсульт. Во время этой процедуры хирург удалит налет и сгустки крови из сосудов шеи.
