Щитовидная железа расположена в нижней части шеи, состоит из двух частей и соединена перемычкой, называемой перешейком, которая покрывает второе и третье кольца трахеи. Эта железа вырабатывает гормон тироксин, который необходим почти для всех процессов организма, включая регулирование температуры, метаболизм углеводов, белков, жиров и витамина А. Этот гормон также влияет на работу таких органов, как сердце, пищеварение, мышцы и нервная система. .
Нарушения выработки гормона тироксина делятся на два: слишком высокая выработка гормонов (гипертиреоз) или слишком низкая выработка гормонов (гипотиреоз). Гипертиреоз - это совокупность симптомов, вызванных чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железы, а тиреотоксикоз - симптомом, который возникает из-за чрезмерной циркуляции гормонов щитовидной железы в крови. В Индонезии распространенность гипертиреоза колеблется от 6,9%, и это заболевание чаще встречается у женщин.
Каковы причины гипертиреоза?
Гипертиреоз обычно делят на первичный и вторичный гипертиреоз. Гипертиреоз обычно вызывается болезнью Грейвса, токсическим многоузловым зобом и токсической аденомой, хотя его могут вызывать многие другие заболевания.
Первичный гипертиреоз
- Болезнь Грейвса
- Токсический многоузловой зоб
- Токсическая аденома
- Лекарства: избыток йода, лития.
- Рак щитовидной железы
Вторичный гипертиреоз
- Устойчивость к гормонам щитовидной железы
- Тиреотоксикоз при беременности (первый триместр)
- ТТГ-секретирующая опухоль
Каковы симптомы гипертиреоза?
Симптомы гипертиреоза делятся на два: общие симптомы и симптомы, характерные для органов, в которых действует этот гормон. Общие симптомы включают: не переносит жару, легко утомляется, увеличенная шея, похудание, частый голод, частые испражнения. Хотя специфические симптомы следующие:
- Пищеварительная система: переедание, жажда, рвота, затрудненное глотание, увеличение селезенки.
- Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, снижение либидо, бесплодие, гинекомастия у мужчин.
- Кожа: повышенное потоотделение, влажная кожа, выпадение волос.
- Психические и нервные: неуравновешенный, раздражительный, трудно заснуть, рукопожатие.
- Сердце: учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.
- Мышечно-костная система: легкая утомляемость, боли в костях, остеопороз.
При болезни Грейвса обычно обнаруживаются другие симптомы, такие как отек голеней стоп, выпирающие глазные яблоки, снижение зрения, двоение в глазах и язвы на роговице глаза.
Что мне делать, если я обнаружил вышеперечисленные симптомы?
Немедленно обратитесь к врачу или в ближайший медицинский центр, если вы испытываете вышеуказанные симптомы. Обычно врач проводит несколько дополнительных обследований для подтверждения диагноза. Часто выполняемые дополнительные проверки:
- Функциональные тесты щитовидной железы (ТТГ и гормон щитовидной железы). ТТГ вырабатывается в части мозга, называемой гипофизом, и служит для стимуляции выработки гормонов щитовидной железы. При гипертиреозе обычно обнаруживается снижение уровня ТТГ и повышение уровня гормона щитовидной железы.
- ультразвук. Ультразвук позволяет увидеть наличие узелков, их размер, форму и отличить их от кист.
- Сканирование щитовидной железы. Этот тест направлен на определение причины гипертиреоза. Пациенту вводят изотоп йода, затем проводят сканирование чтобы увидеть реакцию щитовидной железы. Узлы, которые производят избыток гормонов, называемые горячими узлами, обычно являются злокачественными, хотя некоторые холодные узелки являются злокачественными.
Как лечить гипертиреоз?
Лечение гипертиреоза можно разделить на 3 формы: тиреостатики, радиоактивный йод и тиреоидэктомия.
1. Тиреостатики (антитиреоидные препараты)
Этот препарат служит для подавления синтеза гормонов щитовидной железы и подавления аутоиммунного процесса. Первоначально назначают это лекарство в максимальной дозе или в соответствии с клиническими данными, затем снижают до самой низкой дозы, при которой гормон щитовидной железы все еще находится в пределах нормы. Побочные эффекты этого препарата - кожные высыпания, зуд, аллергия, боли в мышцах и суставах.
Примеры препаратов: пропилтиоурацил (ПТУ), метимазол, карбимазол.
2. Радиоактивный йод
Радиойод в малых дозах может повредить щитовидную железу и улучшить симптомы гипертиреоза. Это лечение имеет несколько преимуществ, таких как быстрое и простое выполнение и низкая частота рецидивов. Недостатком является то, что может возникнуть посттерапевтический гипотиреоз (50%).
Это лечение не рекомендуется беременным женщинам или планирующим беременность в ближайшие 6 месяцев.
3. Тиреоидэктомия (хирургия щитовидной железы)
Операция на щитовидной железе может быть проведена полностью или частично (частично). Такой выбор делается при обнаружении следующих показаний:
- Тяжелый гипертиреоз у детей
- Пациенты, которые не выздоравливают после приема антитиреоидных препаратов
- Отек щитовидной железы или серьезные симптомы со стороны глаз
- Пациенты, которым требуется скорейшее выздоровление, например беременные женщины, матери, планирующие беременность через 6 месяцев, или люди с нестабильными сердечными заболеваниями.
Преимущество этого метода в том, что у многих пациентов послеоперационная функция щитовидной железы нормальная, без каких-либо симптомов гипотиреоза. Недостатком является довольно высокая частота рецидивов и необходимость регулярного длительного лечения.
Еще один препарат, который часто назначают при гипертиреозе, - это бета-адреноблокаторы. Этот препарат помогает уменьшить симптомы гипертиреоза, такие как учащенное сердцебиение, рукопожатие и другие. Примеры этих препаратов - пропранолол и метопролол.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
- Непрерывная икота? Может быть симптомом этих 6 болезней
- Обнаружьте 3 симптома рака шейки матки
- 4 самых распространенных симптома рака груди
