Человек, перенесший сердечный приступ, обычно испытывает некоторое повреждение сердечной мышцы. Повреждение сердечной мышцы может увеличить риск сердечной недостаточности. Что ж, профилактика сердечной недостаточности - самая важная часть после сердечного приступа. Как предотвратить сердечную недостаточность? Это ответ.
Почему люди, перенесшие сердечный приступ, склонны к сердечной недостаточности?
Пациенты с сердечным приступом имеют более высокий риск сердечной недостаточности, часто в первые несколько часов или дней после сердечного приступа. Даже если повреждение сердечной мышцы умеренное, риск сердечной недостаточности все равно очень велик. Медикаменты или терапия после сердечного приступа и изменение образа жизни с нездорового на здоровый образ жизни очень важны для предотвращения сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность, возникающая после сердечного приступа, во многом зависит от реакции неповрежденной сердечной мышцы. После сердечного приступа ваша здоровая сердечная мышца «растянется» и возьмет на себя рабочую нагрузку поврежденной мышцы. Это растяжение вызывает увеличение сердца - процесс, известный как ремоделирование сердца.
Эта растяжка помогает неповрежденной сердечной мышце сокращаться сильнее и позволяет ей выполнять больше работы. Проще говоря, сердечная мышца «ведет себя» как резинка. Чем больше вы его растягиваете, тем сильнее и сильнее он будет «хватать». Однако, если вы слишком часто используете резиновую ленту или продолжаете ее многократно растягивать в течение длительного периода времени, резинка потеряет «щелчок» и станет растянутой или слабой. То же самое произойдет и с сердечной мышцей.
Растяжение сердечной мышцы приведет к ее ослаблению, увеличивая риск сердечной недостаточности. Ремоделирование сердца может только временно помочь сердцу работать лучше из-за риска сердечной недостаточности. Если можно предотвратить или ограничить ремоделирование сердца, риск сердечной недостаточности снизится.
Как оценить ремоделирование сердца, которое происходит после приступа
Оценка того, насколько происходит ремоделирование сердца, является наиболее важной частью оценки работы сердечной мышцы после приступа. Чтобы проверить это, вы можете сделать Многостраничное получение (MUGA) сканирование или эхокардиограмма. Эти два метода используются для оценки работы левого желудочка сердца.
Для оценки степени повреждения сердечной мышцы, вызванного приступом, обычно измеряется фракция выброса левого желудочка или более известная как Фракция выброса левого желудочка (LVEF). ФВЛЖ - это процент крови, выбрасываемой левым желудочком при каждом сокращении сердца.
Увеличение сердца из-за ремоделирования приводит к снижению фракции выброса левого желудочка. Если ФВЛЖ менее 40% (нормальное значение - 55% или выше), то возникающее мышечное повреждение является весьма значительным. Чем ниже ФВЛЖ, тем больше повреждение, и это увеличивает риск сердечной недостаточности.
Что можно сделать, чтобы предотвратить сердечную недостаточность?
Несколько исследований показали, что есть два препарата, которые могут значительно уменьшить ремоделирование сердца после приступа, одновременно предотвращая сердечную недостаточность, а именно блокаторы бета-рецепторов (Бета-блокаторы) и ингибиторы Ангиотензин-превращающий фермент (ТУЗ).
Бета-блокаторы работают, блокируя бета-рецепторы, обнаруженные в клетках организма. Одна из функций бета-рецепторов - увеличивать сократимость сердечной мышцы. Бета-блокаторы также снижают риск внезапной смерти у пациентов после сердечного приступа и предотвращают и даже «отменяют» ремоделирование сердца после приступа. Бета-блокаторами, которые чаще всего назначают после приступа, являются тенормин (атенолол) и лопрессоры (метопролол).
В то время как ингибиторы АПФ значительно снижают риск сердечной недостаточности, предотвращая ремоделирование левого желудочка сердца. Мало того, что ингибиторы АПФ также снижают риск повторных сердечных приступов, инсультов и внезапной смерти.
Наиболее часто используемые ингибиторы АПФ после сердечного приступа - это вазотек (эналаприл) и капотен (каптоприл). Не только лекарства могут предотвратить сердечную недостаточность. Вот несколько способов предотвратить сердечную недостаточность, в том числе:
- Ешьте здоровую пищу и ограничьте потребление соли, жиров и сахара. Примерами здоровой пищи являются фрукты и овощи, продукты с высоким содержанием белка (например, рыба, мясо или бобы), продукты, содержащие крахмал (например, рис, картофель или хлеб), а также продукты, приготовленные из молочных или молочных ингредиентов.
- Поддерживайте вес, регулярно занимаясь спортом.
- Бросьте курить и ограничьте употребление алкоголя.
- Поддерживайте нормальный уровень холестерина и артериальное давление.
