Сердечная недостаточность - одна из нескольких сердечных проблем, характеризующихся снижением сердечной функции. При этом сердце не может оптимально перекачивать кровь по всему телу. Однако правильное лечение сердечной недостаточности может помочь сохранить здоровье тела и при этом продлить продолжительность жизни больного. Какие лекарства и варианты лечения вы можете выбрать при сердечной недостаточности? Ознакомьтесь со следующим объяснением.
Лекарства для лечения сердечной недостаточности
По данным клиники Майо, врачи обычно лечат сердечную недостаточность, используя комбинацию нескольких лекарств. Врач назначит вам лекарство на основе симптомов сердечной недостаточности, которые вы испытываете. Лекарства, которые ваш врач может дать вам для лечения сердечной недостаточности, включают:
1. Ингибиторы АПФ.
Этот препарат обычно назначают пациентам с систолической сердечной недостаточностью для увеличения продолжительности жизни и повышения ее качества. Ингибиторы АПФ - это сосудорасширяющие средства, которые помогают расширять кровеносные сосуды для снижения артериального давления.
Кроме того, этот препарат также увеличивает кровоток и снижает нагрузку на сердце. Существует несколько типов ингибиторов АПФ, которые врачи обычно назначают пациентам с сердечной недостаточностью, в том числе:
- Каптоприл (Capoten).
- Эналаприл (вазотек).
- Фозиноприл (Моноприл).
- Периндроприл (Aceon).
- Рамиприл (Альтас).
2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II также могут назначаться врачами в качестве лекарств от сердечной недостаточности. Этот препарат от болезней сердца также имеет преимущества, не сильно отличающиеся от ингибиторов АПФ. Если пациент не может принимать препараты с ингибиторами АПФ, этот препарат является одной из лучших альтернатив.
Ниже приведены блокаторы рецепторов ангиотензина II, которые часто назначают пациентам с сердечной недостаточностью:
- Кандесартан (Атаканд).
- Лозартан (Козаар).
- Валсартан (Диован).
3. Бета-адреноблокаторы
Этот класс препаратов полезен не только для снижения частоты сердечных сокращений и снижения артериального давления. Однако бета-блокаторы также полезны для уменьшения повреждения сердца из-за систолической сердечной недостаточности.
Это лекарство от сердечной недостаточности также облегчает различные симптомы, которые могут возникнуть, улучшает работу сердца и помогает пациентам иметь более длительные шансы на жизнь. Некоторые типы бета-блокаторов, которые ваш врач может назначить для лечения сердечной недостаточности, включают:
- Бисопролол (Зебета).
- Метопролола сукцинат (Toprol XL).
- Карведилол (Coreg).
- Карведилол CR (Coreg CR).
- Toprol XL.
4. Диуретики.
Препарат, также известный как водяная таблетка, можно использовать для лечения сердечной недостаточности. Этот препарат заставляет пациентов с сердечной недостаточностью чаще мочиться. Это лекарство от сердечной недостаточности также может уменьшить количество жидкости, содержащейся в легких, облегчая пациентам дыхание.
Однако использование этого препарата может вызвать дефицит калия и магния в организме. Поэтому, прописывая на этом лекарство от сердечной недостаточности, врач может также назначить минеральные добавки. Врач также будет регулярно брать кровь пациента, чтобы контролировать уровень калия и магния в организме.
5. Антагонист альдостерона.
Этот препарат является разновидностью мочегонного средства, в котором содержится больше калия, чем в обычных диуретиках. Однако этот препарат также содержит несколько других ингредиентов, которые также могут помочь пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью прожить дольше.
Однако антагонисты альдостерона могут повышать уровень калия в крови до опасного уровня. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, если повышенный уровень калия может быть проблемой, и постарайтесь отрегулировать типы продуктов, которые вы потребляете, особенно те, которые содержат калий.
К препаратам-антагонистам альдостерона, которые часто назначают врачи при сердечной недостаточности, относятся:
- Спиронолактон (Альдактон).
- Эплеренон (Инспра).
6. Инотропный
В отличие от прежних лекарств от сердечной недостаточности, инотропы - это лекарства, которые врачи назначают в больницах. Причина в том, что этот препарат вводится внутривенно для лечения сердечной недостаточности на уже тяжелой стадии.
Поэтому инотропы нельзя использовать самостоятельно в домашних условиях. Преимущества инотропов заключаются в улучшении насосной функции сердца и поддержании стабильного артериального давления.
7. Дигоксин (ланоксин)
Это лекарство от сердечной недостаточности служит для поддержания силы сокращений сердечной мышцы. Кроме того, этот препарат может помочь замедлить слишком частое сердцебиение. Применение этого препарата полезно для снятия симптомов систолической сердечной недостаточности. Следовательно, эти препараты, как правило, более эффективны, если их назначать пациентам, у которых есть проблемы с сердечным ритмом.
Процедуры, которые можно проводить для лечения сердечной недостаточности
Помимо использования лекарств, существует несколько процедур и установка медицинских устройств, которые могут быть альтернативным лечением сердечной недостаточности. Некоторые из них:
1. Использование кардиостимулятора.
Вместо того, чтобы прописать лекарства от сердечной недостаточности, ваш врач может прикрепить медицинское устройство, называемое кардиостимулятор лечить состояние здоровья пациента. Обычно это средство рекомендуется использовать пациентам со слишком слабой частотой сердечных сокращений.
Это устройство может контролировать частоту сердечных сокращений через равные промежутки времени и посылать электрическое давление на сердце пациента, чтобы оно продолжало биться с нормальной частотой. Это устройство будет имплантировано в тело кардиохирургом.
После введения кардиостимулятора пациента попросят остаться в больнице на ночь. Цель состоит в том, чтобы обеспечить правильную работу инструмента.
2. Установка кардиовертера-дефибриллятора на имплантате (ИКД).
Помимо установки кардиостимулятора, лечение сердечной недостаточности также можно проводить с помощью установки устройства, называемого имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (МКБ) . Некоторым людям с тяжелой сердечной недостаточностью или серьезной аритмией потребуется это устройство.
Это устройство вводится в ваше тело с помощью хирургической процедуры при обнаружении опасной для жизни аритмии. Хотя ему часто удавалось спасти множество жизней, установка этого инструмента рекомендуется врачами только в определенное время.
3. Сердечная ресинхронизирующая терапия (CRT)
После использования лекарств от сердечной недостаточности установка медицинских устройств также может быть использована для лечения этого состояния. Обычно у некоторых пациентов с сердечной недостаточностью возникают нарушения в электрической системе сердца, которые изменяют частоту сердечных сокращений пациента.
В этих условиях может потребоваться сердечная ресинхронизирующая терапия. В этой процедуре будет использоваться специальный кардиостимулятор, чтобы желудочки сокращались более нормально.
Эта терапия направлена на улучшение функции сердца, снижение риска госпитализации и повышение шансов пациента на выживание.
4. Вспомогательные устройства для желудочков (VAD)
VAD - еще одна альтернатива, которая также может применяться в дополнение к использованию лекарств от сердечной недостаточности или других методов лечения. VAD - это устройство, используемое для предотвращения тяжелой сердечной недостаточности. VAD - это имплантируемый насос, который имплантируется в брюшную полость или грудь и выполняет роль перекачки крови из нижних камер сердца (желудочков) по всему телу.
VAD также можно использовать в качестве альтернативы для людей с тяжелой сердечной недостаточностью, которым не нужна трансплантация сердца.
5. Пересадка сердца
Пересадка сердца обычно является последним средством для людей с серьезной сердечной недостаточностью, когда даже прием лекарств не может помочь выздоровлению. С другой стороны, считается, что трансплантация сердца улучшает качество жизни людей с сердечной недостаточностью.
Но не в быстром процессе, пациенты все равно должны быть терпеливыми, ожидая прибытия подходящего донора сердца. Важно помнить, что пересадка сердца - это не метод лечения сердечной недостаточности, который может использовать каждый. Это будет скорректировано с учетом вашего состояния здоровья, симптомов заболевания и пользы для вашего организма.
6. Операция по шунтированию сердца.
Операция по шунтированию сердца обычно больше нацелена на пациентов с ишемической болезнью сердца из-за сужения артерий, которые отвечают за снабжение сердца кислородом. Когда закупорка артерии приводит к сердечной недостаточности, врач порекомендует операцию по шунтированию сердца.
При проведении операции по шунтированию сердца хирург отрезает кровеносный сосуд от другой части тела, чтобы прикрепить или сшить заблокированный кровеносный сосуд. Эта процедура использует кровеносные сосуды из других частей тела в качестве новых путей к закупоренным артериям, чтобы вернуть кровь к сердцу.
После операции по шунтированию сердца врач попросит вас уменьшить количество жира в каждой еде, которую вы едите, например, следует снизить потребление холестерина. Причина в том, что жир и холестерин могут снова увеличить вероятность закупорки артерий.
Кроме того, врач также посоветует вам более регулярно заниматься спортом, чтобы восстановить силу сердечной мышцы.
7. Операция по восстановлению или замене сердечного клапана.
Если поврежденный сердечный клапан может вызвать сердечную недостаточность, лечение, которое необходимо предпринять, - восстановить сердечный клапан. Ремонт клапана может быть выполнен путем повторного подключения поврежденного клапана или удаления излишков ткани клапана, чтобы его можно было полностью закрыть.
Однако не все сломанные клапаны можно отремонтировать. Если сердечный клапан не может быть восстановлен, другой альтернативой, которая может быть сделана для лечения сердечной недостаточности, является замена сердечного клапана. В этой процедуре поврежденный клапан заменяется искусственным клапаном.
8. Ангиопластика.
Медицинская процедура, которая также может применяться для лечения сердечной недостаточности, - это ангиопластика. По сути, эта медицинская процедура также может применяться для лечения различных других проблем с сердцем, таких как ишемическая болезнь сердца и сердечные приступы.
Это связано с тем, что сердечная недостаточность может возникнуть при закупорке артерий, что ограничивает приток крови к сердцу. Это основная причина сердечных приступов. Если сердечные приступы можно вылечить, чтобы снова улучшить работу сердца, сердечную недостаточность можно предотвратить.
Что ж, ангиопластика - это процедура, которая может помочь снова открыть заблокированные кровеносные сосуды, чтобы кровоток к сердцу вернулся в норму.
Обычно эта процедура проводится в лаборатории катетеризации сердца. Во время этой процедуры тонкий, но длинный катетер вводится в тело через артерию на внутренней стороне бедра до заблокированной артерии в сердце.
Как правило, этот катетер снабжен специальным баллоном, который толкает заблокированную артерию, чтобы она снова открылась. Если сосуд уже открыт, баллон удаляется из артерии. Ваш врач может навсегда поместить сердечное кольцо или стент внутрь заблокированного сосуда, чтобы предотвратить его повторное закрытие.
Хотя существует небольшая вероятность того, что заблокированная артерия будет повреждена во время процедуры ангиопластики, эта процедура имеет достаточно высокий потенциал, чтобы помочь восстановить состояние пациента.
