Функциональные пробы печени - это анализы крови, используемые для диагностики и лечения. скрининг функция печени. Эта серия тестов измеряет ферменты, которые клетки печени выделяют в ответ на повреждение или болезнь. Подробнее читайте ниже.
Что проверяется во время функциональных проб печени?
Функциональные тесты печени обычно состоят из шести отдельных тестов, выполняемых на одном образце крови. Эта серия тестов включает в себя следующее.
1. Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Фермент под названием АЛТ высвобождается из клеток печени. Как правило, АЛТ также присутствует в кровотоке, но в небольших количествах. Нормальный диапазон уровней АЛТ в крови составляет 5-60 МЕ / л (международных единиц на литр).
ALT может проникать в кровеносные сосуды при заболевании печени или повреждении или гибели клеток печени. Повышенный уровень АЛТ в крови может быть вызван любым типом гепатита (вирусным, алкогольным или лекарственным).
Кроме того, шок или токсичность лекарства также могут повышать уровень АЛТ.
Независимо от уровня АЛТ в крови, воспаление или гибель клеток печени можно контролировать только с помощью биопсии печени.
Хотя уровни АЛТ в кровеносных сосудах являются прямым количественным измерением, эта форма функционального теста печени не может использоваться для диагностики повреждения печени или прогрессирования заболевания.
2. Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
AST - это митохондриальный фермент, обнаруженный в сердце, печени, мышцах, почках и головном мозге. В большинстве случаев поражения печени уровни АЛТ и АСТ повышаются в соотношении примерно 1: 1. Нормальный диапазон уровней АСТ в кровотоке составляет 5-43 МЕ / л.
3. Щелочная фосфатаза (ЩФ)
ЩФ содержится во многих тканях организма (кишечник, почки, плацента и кости) и вырабатывается в желчных протоках и синусоидальных оболочках печени. Если желчный проток заблокирован, уровень ЩФ увеличится.
ЩФ будет увеличиваться при циррозе, склерозирующем холангите и раке печени. Такие состояния, как заболевание костей, застойная сердечная недостаточность и гипертиреоз, также могут вызывать неожиданно высокий уровень ЩФ.
Повышенный уровень ЩФ может быть вызван проблемами с печенью, если также повышен уровень фермента гамма-глутамилтрансферазы (GGT). Нормальный диапазон уровней ЩФ в крови составляет 30-115 МЕ / л.
4. Билирубин
Билирубин - это жидкость желтого цвета, которая находится в кровотоке и вырабатывается в печени эритроцитами, которые умирают с возрастом.
Печень фильтрует старые эритроциты из кровотока в процессе химической модификации, называемой конъюгацией. Затем эти клетки попадают в желчь, где она направляется по каналам, а часть реабсорбируется в кишечнике.
Уровень билирубина может повышаться из-за различных заболеваний, в том числе заболеваний печени. Если печень повреждена, билирубин может просочиться в кровоток и вызвать желтуху (желтуху).
Желтуха - это пожелтение глаз и кожи, сопровождающееся темной мочой и светлым стулом. Причины повышенного уровня билирубина включают:
- вирусный гепатит,
- закупорка желчных протоков,
- цирроз печени, а также
- другие заболевания печени.
Общий билирубиновый тест в рамках теста функции печени измеряет количество билирубина в кровеносных сосудах. Нормальные уровни общего билирубина колеблются от 0,20 до 1,50 мг / дл (миллиграммы на децилитр).
Прямой тест на билирубин (прямой билирубин) измеряет уровень билирубина, производимого в печени. Нормальные уровни прямого билирубина колеблются от 0,00 до 0,03 мг / дл.
5. Альбумин
Альбумин - это самый распространенный белок в кровотоке, который вырабатывается печенью. Анализ на альбумин в рамках серии функциональных тестов печени - самый простой, надежный и недорогой.
Печень, которая не производит достаточного количества белка при правильном функционировании, может привести к снижению уровня альбумина.
Первоначально уровни альбумина обычно нормальны при хроническом заболевании печени до тех пор, пока цирроз и / или другое заболевание печени не станет достаточно серьезным и препятствует выработке печенью белка.
Кроме того, недостаточное питание, некоторые заболевания почек и другие более редкие состояния могут вызвать снижение уровня альбумина. Альбумин поддерживает объем крови в венах и артериях.
Если уровень альбумина резко падает, жидкость может вытекать из кровотока в окружающие ткани, вызывая отек лодыжек и подошв ног. Нормальный диапазон уровней альбумина в крови составляет 3,9–5,0 г / дл (грамм / децилитр).
6. Общий белок (TP)
TP является частью теста функции печени, который измеряет альбумин и все другие белки в кровотоке, включая антитела, которые помогают бороться с инфекцией.
Множество различных причин может вызвать аномальное повышение или снижение уровня белка, например, заболевание печени, заболевание почек, рак крови, недоедание или аномальный отек тела.
Нормальный уровень белка в кровотоке колеблется от 6,5 до 8,2 г / дл.
