По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), треть населения мира инфицирована бактериями, вызывающими туберкулез. Каждую секунду один человек заражается туберкулезом. Данные за 2019 год показывают, что Индонезия занимает третье место в мире по наибольшему количеству случаев туберкулеза (ТБ) после Индии и Китая. Туберкулез в Индонезии по-прежнему пугает, и борьба с ним продолжается.
Важные факты о туберкулезе в Индонезии
Знание данных и фактов о туберкулезе в Индонезии может помочь вам лучше узнать об этом заболевании.
На основе данных, собранных Министерством здравоохранения Индонезии в рамках обзора здоровья Индонезии за 2018 год, вот несколько интересных и важных фактов о туберкулезе в Индонезии:
1. ТБ - инфекционное заболевание-убийца номер один в Индонезии.
В Индонезии туберкулез - причина смерти номер один в категории инфекционных заболеваний. Однако если рассматривать общие причины смерти, туберкулез занимает 3-е место после болезней сердца и острых респираторных заболеваний во всех возрастных группах.
В 2018 году было выявлено около 566 тысяч случаев туберкулеза. Этот показатель увеличился по сравнению с данными о заболеваемости туберкулезом, зарегистрированными в 2017 году, которые находились в диапазоне 446,00 случаев.
Между тем, количество зарегистрированных смертей от туберкулеза по данным ВОЗ за 2019 год составляет 98000 человек. Это включает 5300 случаев смерти больных туберкулезом от ВИЧ / СПИДа.
2. Туберкулез чаще всего поражает мужчин репродуктивного возраста.
Заболеваемость туберкулезом у мужчин в 1,3 раза больше, чем у женщин. Точно так же данные по туберкулезу в каждой провинции Индонезии.
Большинство случаев туберкулеза было обнаружено в возрастной группе 45-54 лет (14,2%), затем следовали представители продуктивной возрастной группы (25-34 года), которая составляла 13,8%, и в возрастной группе 35-44 года - 13,4%.
Из этих данных можно сделать вывод, что практически каждый может заразиться туберкулезом. Особенно для тех, у кого есть факторы риска туберкулеза, такие как слабая иммунная система или частый контакт с пациентами.
3. Заболеваемость туберкулезом в следственных изоляторах и тюрьмах довольно высока.
Заболеваемость туберкулезом в Индонезии очень высока, особенно в городских, густонаселенных и трущобных районах, а также на рабочих местах.
Однако в записях ВОЗ за 2014 г. указано, что число случаев туберкулеза в центрах содержания под стражей и тюрьмах Индонезии может быть в 11-81 раз выше, чем среди населения в целом. В 2012 году 1,9% заключенных Индонезии были инфицированы туберкулезом. Этот показатель увеличился до 4,3% в 2013 году и до 4,7% в 2014 году.
Бактерии, вызывающие туберкулез, могут долго жить в темных, сырых, холодных и плохо вентилируемых помещениях. Такая ситуация наблюдается в большинстве тюрем и центров содержания под стражей в Индонезии. В Индонезии всего 463 тюрьмы, которых достаточно для размещения 105 000 заключенных. Но на самом деле тюрьмы в стране заполнены до 160 тысяч человек, то есть значительно превышают вместимость.
Заключенные с подозрением на туберкулез не помещаются на карантин в специальное помещение. Таким образом, число случаев передачи туберкулеза в тюрьмах продолжает расти.
4. DKI Джакарта занимает провинцию с наибольшим количеством зарегистрированных случаев туберкулеза.
Согласно Профилю здравоохранения Министерства здравоохранения Индонезии, DKI Джакарта является провинцией с самым высоким общим числом зарегистрированных случаев туберкулеза в 2018 году. Затем последовали Южный Сулавеси и Папуа.
Между тем, в Западной Нуса-Тенггара самый низкий уровень заболеваемости туберкулезом.
5. Уровень успешного лечения туберкулеза в Индонезии меняется.
Показатель успешности лечения - это показатель, используемый для оценки борьбы с туберкулезом в стране. Этот показатель получен из числа всех больных ТБ, выздоровевших после полного лечения, среди всех больных ТБ, которые прошли курс лечения.
Министерство здравоохранения устанавливает минимальный стандарт процента успешного лечения ТБ на национальном уровне на уровне 90%, что не сильно отличается от стандарта ВОЗ, который устанавливает этот показатель на уровне 85% для каждой страны с наибольшим количеством случаев заболевания ТБ. В 2018 году показатели успешного лечения туберкулеза в Индонезии достигли ожидаемых результатов.
Однако показатель успешности лечения туберкулеза в 2008-2009 гг. Достиг 90% и продолжал снижаться и колебаться. По последним данным, успешность лечения туберкулеза в Индонезии составила 85 процентов. Самый низкий процент излечения от туберкулеза за всю историю наблюдался в 2013 году - около 83 процентов.
Южная Суматра - это провинция с самым высоким показателем успеха, который составляет 95%, а самый низкий - 35,1% для провинции Западное Папуа. Между тем, показатель успешности лечения в провинции DKI Jakarta, где зарегистрировано наибольшее количество зарегистрированных случаев, достиг только 81%.
Причины высокой заболеваемости туберкулезом в Индонезии
Судя по информации со страницы Министерства здравоохранения Республики Индонезия, можно выделить как минимум три фактора, которые вызывают большое количество случаев заболевания туберкулезом в Индонезии, а именно:
1. Относительно долгое время лечения
Примерно через 6-8 месяцев больные туберкулезом прекращают лечение посреди дороги, чувствуя себя здоровыми, даже если период лечения еще не завершен. Это сохранит жизнь бактериям и продолжит заражать организм и ближайших к ним людей.
2. Растет число людей, инфицированных ВИЧ / СПИДом.
Вирус ВИЧ может ослабить иммунную систему. Следовательно, люди с ВИЧ легко заразятся другими заболеваниями, в том числе туберкулезом, поэтому людям с ВИЧ / СПИДом или ЛЖВС рекомендуется пройти тест на туберкулез. Люди, инфицированные ВИЧ / СПИДом, подвергаются риску заражения туберкулезом в 20–30 раз чаще. По данным ВОЗ, в 2016 году в мире от туберкулеза умерло около 400 тысяч человек, живущих с ВИЧ.
Помимо ЛЖВС, дети, пожилые люди, люди с онкологическими заболеваниями, диабетом, заболеваниями почек и другими аутоиммунными заболеваниями подвержены более высокому риску заражения туберкулезом, поскольку их иммунная система неспособна бороться с ростом злокачественных бактерий туберкулеза.
3. Возникновение проблемы резистентности / устойчивости к противотуберкулезным препаратам.
Бактерии, вызывающие туберкулез, могут быть устойчивыми к нескольким типам антибиотиков, что затрудняет процесс заживления. Одна из причин - несоблюдение правил лечения туберкулеза. Это состояние также известно как лекарственно-устойчивый туберкулез или МЛУ-ТБ. Число случаев лекарственно-устойчивого туберкулеза с каждым годом продолжает расти. В 2018 году было зарегистрировано более 8000 случаев МЛУ-ТБ.
Хотя данные о ситуации с туберкулезом в Индонезии за 2018 год могут доказать, что это заболевание можно вылечить, это заболевание по-прежнему требует особых усилий со стороны правительства. В Индонезии профилактика туберкулеза с раннего возраста может осуществляться с помощью вакцины БЦЖ. Также следите за своим здоровьем и личной гигиеной.
